一、公立醫(yī)院行政管理的現(xiàn)狀及問題

當(dāng)前，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民生活水平迅速提高，群眾對(duì)健康的重視日益提升。這對(duì)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展提出更高要求。我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正在如火如荼地進(jìn)行中，醫(yī)院也正由單一型向集團(tuán)化的趨勢(shì)發(fā)展。公立醫(yī)院的行政管理模式也必然會(huì)由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)型管理向現(xiàn)代化、精細(xì)化、信息化發(fā)展，這對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院的行政管理工作提出更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。然而，醫(yī)院要適應(yīng)日趨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境、改善現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，必須改革完善醫(yī)院行政管理。我國(guó)公立醫(yī)院作為一個(gè)科技含量高的復(fù)雜系統(tǒng)，需要在多方位、多層次為社會(huì)提供多樣化的公共服務(wù)。同時(shí)，受體制和傳統(tǒng)管理觀念的制約，公立醫(yī)院行政管理依然存在管理體系不健全、組織結(jié)構(gòu)多樣化、行政人員構(gòu)成復(fù)雜、管理經(jīng)驗(yàn)少和行政流程不合理等一系列問題。要緩和日益嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地，除了要有一支強(qiáng)大的醫(yī)、教、研專業(yè)人才隊(duì)伍外，還必須通過不斷完善醫(yī)院行政管理制度、優(yōu)化醫(yī)院行政管理流程、建立富有特色的醫(yī)院行政文化、營(yíng)造良好的醫(yī)院行政環(huán)境、科學(xué)合理應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)等措施來促進(jìn)醫(yī)院行政管理水平的提高。

二、醫(yī)院完善行政管理的具體措施

（一）優(yōu)化醫(yī)院行政管理流程，完善醫(yī)院行政管理制度

1.醫(yī)院行政查房制度。行政查房是院領(lǐng)導(dǎo)和行政科室負(fù)責(zé)人每周定期深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，檢查指導(dǎo)工作，解決實(shí)際問題的一項(xiàng)切實(shí)可行的制度。行政查房中，被查科室所提的各項(xiàng)問題，均由院領(lǐng)導(dǎo)或職能部門負(fù)責(zé)人當(dāng)場(chǎng)作答，或遵照院領(lǐng)導(dǎo)指示轉(zhuǎn)有關(guān)部門辦理;需要研究解決的重大問題提交醫(yī)院行政辦公會(huì)議研究決定。對(duì)于查房中發(fā)現(xiàn)的問題堅(jiān)持現(xiàn)場(chǎng)解決的原則，確需會(huì)議研究協(xié)調(diào)才能解決的，由行政查房各組長(zhǎng)匯報(bào)研究。此舉首先打通了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、行政科室與臨床醫(yī)技科室之間的溝通渠道，降低了院內(nèi)溝通成本。使院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)臨床醫(yī)技科室的發(fā)展現(xiàn)狀和存在問題有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。院領(lǐng)導(dǎo)通過行政查房，能夠清晰掌握醫(yī)院各科室的動(dòng)態(tài)，明確科室發(fā)展過程中遇到的問題，進(jìn)而能夠制定出更加貼合醫(yī)院實(shí)際的正確決策。其次，增強(qiáng)了行政科室為臨床服務(wù)的意識(shí)，及時(shí)有效地幫助臨床科室解決工作中遇到的實(shí)際問題，提高了行政科室工作質(zhì)量。通過行政查房，行政科室能夠及時(shí)了解臨床科室對(duì)自身工作的滿意度，了解臨床科室對(duì)行政科室實(shí)際工作的需求，并且據(jù)此為今后本科室的重點(diǎn)工作和不足之處做出及時(shí)應(yīng)對(duì)，從而使行政科室能堅(jiān)持以臨床為中心開展工作，提高自身工作效率，更好地服務(wù)于臨床。

2.行政科室月總結(jié)及月計(jì)劃。醫(yī)院行政科室月總結(jié)及月計(jì)劃以一個(gè)月為周期，各科室在每月月末歸納本科室本月工作完成情況及下個(gè)月即將開展的工作，將其逐條總結(jié)成文字材料，經(jīng)院辦公室匯總后，各科送交的工作總結(jié)與上個(gè)月工作計(jì)劃一一對(duì)應(yīng)，對(duì)各科室工作計(jì)劃完成情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。并制定匯總表，經(jīng)由院長(zhǎng)審閱后，在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上進(jìn)行公示?！胺彩骂A(yù)則立，不預(yù)則廢?！贬t(yī)院行政科室月總結(jié)及月計(jì)劃將行政后勤科室原本繁瑣冗雜的日常工作轉(zhuǎn)化為清晰可見的條目，不僅便于科室理清自己本月工作內(nèi)容與重點(diǎn)，還方便各行政科室之間交流信息，相互協(xié)作，避免因溝通不暢產(chǎn)生工作疏漏。通過本月工作總結(jié)與上月工作計(jì)劃的對(duì)比，可以清晰地看到每個(gè)行政科室的工作完成情況，督促各行政科室按時(shí)按量完成工作，避免了工作拖沓的現(xiàn)象。另外，通過將行政科室的工作計(jì)劃與醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃有機(jī)結(jié)合，還可以使醫(yī)院各項(xiàng)政策有計(jì)劃地逐步落實(shí)到各個(gè)行政科室，進(jìn)而推廣到全院各科室、各職工的日常工作中。

三、經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

（一）規(guī)范管理，制度先行

醫(yī)院應(yīng)以健全制度為前提，堅(jiān)持以制度規(guī)范行政管理，以制度保證決策落實(shí)，逐步形成“制度管人、規(guī)范做事”的良好氛圍。每項(xiàng)制度制定前都要經(jīng)過充分調(diào)研、反復(fù)討論;保證制度規(guī)定明確、保障措施、獎(jiǎng)懲辦法配套，從根源上杜絕“人治”帶來的混亂與低效。

（二）利用先進(jìn)的數(shù)字化手段

利用信息技術(shù)全面改造醫(yī)院傳統(tǒng)的辦公方式，是當(dāng)前十分迫切的建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的一項(xiàng)重要任務(wù)。通過改進(jìn)傳統(tǒng)的管理方式和工作方法，理順行政管理程序，對(duì)推進(jìn)行政職能轉(zhuǎn)變，規(guī)范行政行為，降低行政成本，提高行政管理水平和工作效率具有重要意義。

（三）建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制

推行績(jī)效管理，健全科學(xué)合理的績(jī)效考評(píng)機(jī)制。對(duì)全體職工進(jìn)行綜合考核和評(píng)價(jià)，并根據(jù)職責(zé)崗位的不同，建立健全以考核評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)、與崗位責(zé)任、崗位風(fēng)險(xiǎn)掛鉤、短期激勵(lì)與中長(zhǎng)期激勵(lì)相結(jié)合，物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)相結(jié)合的激勵(lì)機(jī)制，從而增強(qiáng)各科室工作人員的績(jī)效意識(shí)和工作責(zé)任意識(shí)，提高職工積極性，提升行政工作效率。